Nuestro amplio conocimiento en Seguros Colectivos de Salud y Vida nos permite asesorarle en la creación de planes que beneficien a sus colaboradores y familiares. Con nuestra metodología PRO (Personalized Risk Overview) le ayudamos a determinar el programa de salud que más le conviene a su empresa:
- Evaluación de las necesidades reales de sus colaboradores.
- Comunicación oportuna sobre los beneficios del programa.
- Evaluación del cumplimiento de los objetivos del programa.
SERVICIOS
Servicios diseñados para que el administrador de la póliza tenga todo bajo control.
• Estructuración de programas a la medida de su empresa.
• Reportes ejecutivos mensuales
• Monitoreo y análisis de siniestralidad
• Diagnóstico de los riesgos de salud de su empresa
• Cápsulas informativas
• Benchmarking
• Charlas de inducción para el buen uso de su seguro.
• Apoyo en programas de salud ocupacional
• Asesoría de un director médico asesor y evaluador
• Atención personalizada para cada asegurado a través de nuestro programa Consulto Seguro.
CONSULTO SEGURO
Servicios diseñados para todos sus colaboradores.
A través de nuestro Centro especializado Consulto Seguro, sus colaboradores tendrán atención personalizada e inmediata con uno de nuestros asesores mediante línea directa al 322-1616, por whatsapp a los teléfonos: 6980-5731 o 6349-0136, escribiendo a: consultas@unityducruet.com o mediante nuestro chat eligiendo la opción Consulto Seguro.
Este centro de contacto especializado, se convierte en el mejor aliado de los departamentos de recursos humanos, ya que los asegurados podrán hacer sus consultas directas evitando que los administradores de la póliza, dediquen tiempo en resolver las necesidades de los colaboradores que son cubiertas por el plan de seguro.
Servicios que brinda Consulto Seguro a cada Asegurado:
• Solicitudes de pre-autorizaciones
• Consulta de los beneficios de su póliza
• Solicitudes de duplicados de carné
• Asesoramiento de coberturas
• Consultas y trámites de reclamos
• Todo tipo de consultas relacionadas a la cobertura de su póliza.
¿QUÉ HACER EN CASO DE RECLAMOS?
Para realizar un reclamo de gastos médicos deberá presentar los siguientes documentos:
1. Presentar las facturas originales
2. Presentar las órdenes médicas
3. Presentar el formulario de reclamaciones debidamente completado y firmado por el médico que le asistió.
Importante tener presente que los reclamos tiene un periodo para ser presentados ante la compañía de seguros
Existen diferentes procedimientos médicos los cuales requieren ser preautorizados ante la compañía de seguros, antes de someterse a los mismos, a continuación un listado de estos:
• Procedimientos quirúrgicos o cirugías programadas
• Hospitalizaciones programadas
• Exámenes especiales (ejemplo, resonancias magnéticas, cat, etc)
• Fisioterapias y terapias
Recomendaciones:
• El formulario de preautorización debe ser completado por el médico tratante detallando el diagnóstico y procedimiento a realizar
• El formulario de preautorización es enviado a la aseguradora para su evaluación, en un periodo de 48 horas la asegurada dará respuesta
• Si usted se realiza un procedimiento, cirugía, hospitalización y/o examen que requiere aprobación de la aseguradora sin pasar por el debido proceso de aprobación, la compañía de seguros penalizará el monto a cubrir o en algunos casos no reconocerá el gasto incurrido
• Para cambiar los beneficiarios bajo la cobertura médica, usted deberá completar el formulario de cambio de beneficiario y anexar una copia de su cédula
• Contáctenos para cualquier necesidad, en Unity Ducruet ¡estamos para servirle!
Departamento de Seguros Corporativos
